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ホーム > 福祉・健康 > 事業者のかたへ > 介護予防・日常生活支援総合事業 > 申請・届出 > 指定申請書・届出書等の提出方法

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更新日:2019年4月1日

指定申請書・届出書等の提出方法

申請や届出は郵送または来庁により受け付けます。
受理した申請や届出であっても内容の確認や補正を求める場合がありますので、提出書類の担当者欄の記入、提出書類の写しの保管をお願いします。

なお、様式は予告なく変更となる場合がありますので、このページを確認の上、最新の様式をお使いください。
申請や届出についてのお問合せは、添付している質問票に記入の上、メールで送付ください。
(メールが使用できない場合はファクスでお送りください。)

【郵送先】
〒030-0801 青森市新町1丁目3-7
青森市 介護保険課 事業者チーム

【来庁先】
青森市役所 駅前庁舎 1階 介護保険課
受付時間:開庁日の8時30分から18時まで

【問合せ先】
メールアドレス:kaigo-hoken@city.aomori.aomori.jp

ファクス番号:017-734-5355

1 指定基準の確認

指定を受ける前に、事業の内容や実施方法、指定基準等を定めた要綱がありますので、基準を満たしているか、あらかじめ、該当する要綱の内容を確認ください。

※「青森市介護予防・日常生活支援総合事業実施要綱」関係
青森市指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等を定める条例(PDF:1,916KB)
青森市指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準等を定める条例(PDF:934KB)

2 事前相談

介護保険課への事前相談は、通所系サービス事業者の指定申請の場合は、平面図を持参の上、必ず行ってください。その他のサービスについては、必要に応じ行いますのでお問合せください。
また、サービスの種類に関わらず、全ての事業所について、申請前に、事業所が立地可能な地域かどうかについて、建築指導課(017-761-4519)に確認をお願いします。

3 申請書等の作成・提出期限

定められた様式により作成し、遅くとも指定希望日の前々月末日までに提出ください。
指定希望日は各月1日としてください。

4 指定申請の提出書類

添付ファイルのうち指定を希望するサービスの
・添付書類一覧(指定・更新)(見出しが青色のシート)
指定申請書(第1号様式)(見出しが青色のシート)
付表(見出しが青色のシート)
添付書類一覧に記載されている添付書類

5 審査から指定まで

市では、指定の可否を審査し、指定基準に適合していると認められる事業者について指定し、指令書を交付します。
なお、通所系サービス事業者の指定に当たっては、指定前に事業所の現場確認を行います。
その他のサービス事業者についても、現場確認を行う場合があります。
指定後、指定した旨を青森県知事等に通知するとともに青森市ホームページに掲載します。

6 その他

生活保護を受給されているかたへサービス提供を行う場合は、「みなし指定」の扱いとなりますので、申請手続は不要です。
なお、みなし指定を不要とする場合は、手続が必要となりますので生活福祉一課(017-734-5368)へお問合せください。

7 各種様式等

指定(更新)申請書類等(介護予防訪問介護相当事業)(エクセル:93KB)
指定(更新)申請書類等(介護予防通所介護相当事業)(エクセル:97KB)
指定(更新)申請書類等(健康運動チャレンジ事業)(エクセル:119KB)
指定(更新)申請書類等(生活機能向上サポート事業)(エクセル:120KB)
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(様式1-1、1-2)(エクセル:53KB)
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る届出(添付様式)(エクセル:431KB)
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る届出留意事項一覧(エクセル:32KB)

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問合せ

所属課室:青森市福祉部介護保険課

青森市新町一丁目3-7

電話番号:017-734-5257

ファックス番号:017-734-5355

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